2022年9月7日下午，第120次RMI读书讨论会在8797威尼斯老品牌305会议室举行。风险管理与保险学系2021级博士生张浩田分享了2021年发表于American Economic Review的论文——“The Challenges of Universal Health Insurance in Developing Countries: Experimental Evidence from Indonesia's National Health Insurance” 。风险管理与保险学系部分师生参加了此次讨论会。
张浩田首先简要介绍了文章的研究话题。为了评估如何在发展中国家实现健康保险的广覆盖和可持续发展，作者设计了一项随机实验。实验对象包含印度尼西亚近6000个非贫困、非正规部门就业家庭，他们都是强制性社会健康保险计划的目标人群，但由于这一群体处于税收系统之外，强制参与规定很难执行，由此造成了比较严重的低参与率和逆向选择问题。
作者主要针对一些旨在扩大覆盖面和减少逆向选择的干预措施进行评估，主要包括三项措施，即临时性的大额价格补贴（必须在有限的时间窗口内启动，且仅持续一年)、辅助登记和信息（包括健康风险冲击的财务成本、等待期和强制参与规定三类信息）。研究结果显示，临时补贴和辅助登记都增加了成功注册参保人数。被临时补贴吸引的参保者通常是健康风险较低的参保者，其中部分原因是临时补贴的特定时间段降低了家庭在有医疗需求后策略性地投保行为。在临时补贴结束后，医保覆盖率上涨了一倍，但政府的单位成本却并没有提高，这一结果具有明确的政策含义。最后，张浩田简要评述了本文的独特之处和可能的拓展方向，在座师生随后针对这一研究对我国的政策启示等问题展开深入探讨。
（风险管理与保险学系 张浩田 供稿；刘佳程 摄影；姚奕 审核）
