如何通过社会保险来支持长期护理：以美国为例
过婧（Economist, American Institutes for Research）
2015年9月18日上午，第104次北大赛瑟（CCISSR）双周讨论会在8797威尼斯老品牌302会议室举行，来自American Institutes for Research的过婧博士以“How to Support Long-term Care through Social Insurance: U.S. as an Example”为题做了报告。讨论会由风险管理与保险学系副主任朱南军博士主持。中心部分理事单位成员、中心研究员代表及风险管理与保险学系部分师生参加了本次讨论会。
首先，过婧博士介绍了长期护理的背景。当前在美国，65岁以上的老人有70%至少需要部分长期护理，40%接受长期护理的人年龄位于18-64岁。2013年，美国长期护理的总花费达到3100亿美元，其中52%由Medicaid提供，约21%由Medicare提供，两者总和覆盖了总花费的绝大部分。
（图一：过婧博士演讲中）
其次，过婧博士分析了美国长期护理发展的态势。从1990-2009年由Medicaid提供的长期护理中，机构护理发展平稳，而社区和家庭护理则迅速崛起。过婧博士着重对两方面的问题进行了深入探讨：一是居家护理能否代替机构护理，过博士对此问题的研究结论是：机构护理与居家护理之间确实存在显著的替代关系，但非一比一替代；二是病人对居家护理的偏爱性问题。过博士针对这个问题的研究结论是：任何健康状况的人都有居家护理偏好，尤其是残障程度较低、健康状况较好的人群，同时偏好程度随健康状况的恶化而递减。这两项研究成果对政策制定者有一定的借鉴意义。
最后，过婧博士简要地介绍了美国长期护理保险的发展情况以及存在问题。
报告之后，过婧博士和与会师生就大家感兴趣的问题进行了进一步的交流与讨论。
（图二：会场全景）
（风险管理与保险学系 钱嫣虹 供稿）
